救命藥短缺 市場流通問題還是另有隱情

     連日來，一種名為凍干人纖維蛋白原的救命藥在廣州各大醫(yī)院短缺，“本來有幾支庫存的，昨天一下就用完了，”廣州某大型三甲醫(yī)院藥劑科負(fù)責(zé)人透露：一年前這個藥就因為短缺成為院長特批救命藥，只有在緊急關(guān)頭才給予少量使用。
 
    據(jù)了解，該產(chǎn)品治療先天性纖維蛋白原減少或缺乏癥，以及由嚴(yán)重肝臟損傷、彌散性血管內(nèi)凝血、產(chǎn)后大出血和因大手術(shù)等引起的纖維蛋白原缺乏所致的凝血障礙，是個十足的救命藥，據(jù)說已經(jīng)有不少地方因為這個產(chǎn)品短缺造成出血病人死亡的情況。

    “暫時沒有凍干人纖維蛋白原，這個產(chǎn)品現(xiàn)在比較緊缺，”經(jīng)營生物藥品的廣州滬穗生物制品有限公司答復(fù)：此產(chǎn)品已經(jīng)停售一年多時間。記者展開了全廣州城搜藥，但無論是商業(yè)公司還是各大醫(yī)院，得到的答案都是相同的：早就斷貨了。

    救命藥出現(xiàn)短缺，是市場流通環(huán)節(jié)出了問題，還是另有隱情？

    市場杠桿失靈？

    記者從廣州滬穗生物制品有限公司得到的消息是，由于原供應(yīng)廠家上海生物制品研究所在2006年停止了生產(chǎn)，他們也隨之停止了銷售。該公司工作人員告訴記者，自去年停貨以來，公司接到了很多消費者的求購電話，但沒有貨源，他們只能建議消費者到網(wǎng)上求藥。

    記者隨后撥通了上海生物制品研究所辦公室的電話，該所銷售部門負(fù)責(zé)人告訴記者，現(xiàn)在他們的確沒有生產(chǎn)這個產(chǎn)品。至于為何不生產(chǎn)，該負(fù)責(zé)人表示無法作答。

    經(jīng)過多方打聽，記者終于找到目前國內(nèi)唯一生產(chǎn)人纖維蛋白原的企業(yè)安徽綠十字，該企業(yè)相關(guān)人士向記者透露，目前該企業(yè)產(chǎn)品的產(chǎn)量和臨床需求嚴(yán)重脫節(jié)，一年產(chǎn)量不到1萬支，遠遠滿足不了全國市場的需求。由于原料限制，這個產(chǎn)品兩個月才能生產(chǎn)出一批，產(chǎn)品一出，很快就被調(diào)配到各地用于急救。該企業(yè)負(fù)責(zé)銷售的經(jīng)理告訴記者，前段時間這個產(chǎn)品因為產(chǎn)量有限沒敢參加廣東掛網(wǎng)，因為按照掛網(wǎng)采購要求，凡是掛網(wǎng)產(chǎn)品必需保證在指定時間內(nèi)配送到位，所以現(xiàn)在這個產(chǎn)品早已脫離正常的流通渠道，必須按照急救狀況調(diào)配。

    產(chǎn)品緊缺，市場有需求，究竟是何原因?qū)е氯死w維蛋白原供應(yīng)不足？

    利潤少沒賺頭

    “生產(chǎn)工藝不是很復(fù)雜，生產(chǎn)原料也不是問題。人纖維蛋白原市場緊缺，主要問題就兩個方面，一是本來批文就少，二是沒有很高的利潤?！必?fù)責(zé)起草該產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)的中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院輸血研究所所長王憬惺教授一針見血地指出了人纖維蛋白原市場短缺的“病根”?！皣鴥?nèi)有資格生產(chǎn)的企業(yè)僅3、4家，總產(chǎn)量不高。另外，由于人纖維蛋白原不像白蛋白、人免疫球蛋白那樣用量大，一個企業(yè)花很大的力氣，一年可能做幾批，利潤很少。企業(yè)都是以利益為主的，價格因素對企業(yè)的影響比較大，目前該產(chǎn)品的市場價格對企業(yè)沒有吸引力。”

    不過，綠十字負(fù)責(zé)人表示，目前上游原料血漿短缺是制約該產(chǎn)品產(chǎn)量的重要因素，目前血漿供應(yīng)不足實際需求的50％。

    另外，王憬惺還指出，生產(chǎn)人纖維蛋白原可能會在一定程度上影響其他利潤空間較大的血液制品的生產(chǎn)，這不是主要的因素，但也會使得一些國內(nèi)制藥企業(yè)沒有動力去生產(chǎn)。

    亟待價格扶持

    事實上，政府相關(guān)職能部門已經(jīng)針對這一情況采取了措施。在今年1月國家發(fā)改委發(fā)布的對354種2101個劑型規(guī)格的藥品執(zhí)行最高限價中，人纖維蛋白原的最高限價不降反升，凍干人纖維蛋白原0.5克品規(guī)的最高零售價由140元上調(diào)至147元。而這一提高最高限價措施正是基于發(fā)改委“對臨床急需、價格低廉、療效確切的藥品不再降價，對市場供應(yīng)緊缺或斷貨的品種，適當(dāng)提高價格”的策略。

    “如醫(yī)院臨床急用人纖維蛋白原，醫(yī)院藥劑科確無庫存的話，醫(yī)院血站可以考慮有選擇地輸注冷沉淀作替代治療，但不是長久之計?！?/FONT>