湘雅二醫(yī)院一項研究在國際上引起轟動

  
    昨天下午，從大洋彼岸的美國傳來喜訊，中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院精神衛(wèi)生研究所博士生導(dǎo)師趙靖平教授、吳仁容博士等專家的研究成果論文———《生活方式干預(yù)與二甲雙胍治療抗精神病藥物引起的體重增加：隨機對照研究》，已在世界醫(yī)學(xué)權(quán)威雜志《美國醫(yī)學(xué)雜志》（JAMA）1月號上發(fā)表。應(yīng)用該成果，可有效降低抗精神病藥物所致體重增加。這一重大成果已在國際醫(yī)學(xué)領(lǐng)域引起轟動，路透社、美國新聞與世界報道、福布斯雜志、華盛頓郵報、哥倫比亞廣播公司等70多家世界著名媒體紛紛進行了重點報道。

　　據(jù)了解，現(xiàn)在非典型性抗精神病藥物奧氮平、利培酮等，已廣泛應(yīng)用于精神障礙和嚴重行為障礙治療。但這些藥物會引起很多代謝方面的不良反應(yīng)，包括體重增加、高血脂、高血糖、胰島素及瘦素抵抗、血清脂聯(lián)素水平降低等。而代謝方面的不良反應(yīng)，對于患者的治療依從性以及預(yù)期壽命都有負面影響，甚至還會引起并發(fā)糖尿病和心腦血管疾病等嚴重后果。這已成為世界醫(yī)學(xué)領(lǐng)域一個嚴重關(guān)注的問題。

　　針對上述情況，趙靖平教授帶領(lǐng)吳仁容博士等一批中青年專家組成課題組，從2004年10月開始，在國際上率先開展了“生活方式干預(yù)與二甲雙胍治療抗精神病藥物引起的體重增加：隨機對照研究”。課題組在通過大量研究的基礎(chǔ)上，將128例患者隨機分配為二甲雙胍治療組、安慰劑治療組、生活方式干預(yù)合并二甲雙胍治療組、生活方式干預(yù)合并安慰劑治療組，對治療情況進行認真觀察和研究。

　　隨機治療12周后，專家們發(fā)現(xiàn)，安慰劑組所有測量指標(biāo)均有所惡化，包括平均體重增加了3.1公斤。二甲雙胍組的所有測量指標(biāo)均得到改善，平均體重減輕3.2公斤。生活方式干預(yù)組的平均體重減輕1.4公斤。生活方式干預(yù)合并二甲雙胍組的效果，明顯優(yōu)于單獨應(yīng)用二甲雙胍或生活方式干預(yù)，平均體重減輕了4.7公斤。

　　研究結(jié)果表明，體重增加的精神疾病患者的治療，可首選生活方式干預(yù)合并使用二甲雙胍。如果患者對生活方式干預(yù)無法耐受或依從性差，可以單獨應(yīng)用二甲雙胍，但要確保二甲雙胍治療的安全性。有關(guān)醫(yī)學(xué)權(quán)威指出，這一研究成果，為解決抗精神病藥物導(dǎo)致的患者體重增加與代謝綜合征，提供了有效手段，對于防治藥物導(dǎo)致的代謝綜合征提供了新的研究思路和方向，具有重要的醫(yī)學(xué)價值，可發(fā)揮廣泛的臨床應(yīng)用效益。

 信息來源：湖南日報