醫(yī)改配套方案兩會前或出臺 普藥市場將繼續(xù)擴容

    發(fā)布日期:2009-02-06 09:08:18

          

      “千呼萬喚始出來”,新醫(yī)改實施方案的“面世難”已經(jīng)成為有目共睹的事實。此前紛傳醫(yī)改的具體配套實施方案將于今年元月“面世”,但進入2月,五大配套方案仍未浮出水面。讓人欣慰的是,1月21日,國務(wù)院原則通過了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和《2009-2011年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案》。
     
      分析人士認(rèn)為,這再次縮短了醫(yī)改配套方案正式露面的時間表。中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會常務(wù)副會長于明德堅持認(rèn)為,醫(yī)改實施方案將于兩會之前面世,否則,百姓的醫(yī)療保障問題又少不了成為今年兩會的熱門提案。

      據(jù)了解,國務(wù)院通過的新醫(yī)改方案指出,2009-2011年各級政府預(yù)計投入8500億元用于保障五項基本改革。但8500億元的具體分配尚不明確,分析人士普遍認(rèn)可的一點是,投資加大將給醫(yī)療器械、普藥、醫(yī)藥商業(yè)等板塊帶來整體增量,但具體利好程度很難量化,需待政府的細(xì)則,具體到每一家企業(yè)、每類藥品的市場份額和毛利率變化也難以一概而論。

      8500億元投資分配猜想

      新方案顯示,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的補助標(biāo)準(zhǔn)將提高至每人每年120元。分析人士認(rèn)為,僅補助標(biāo)準(zhǔn)提高這項內(nèi)容就將帶來高達1000億元的醫(yī)療費用增量,加上8500億元的投入計劃,將使得醫(yī)療器械、普藥及醫(yī)藥商業(yè)顯著受惠。

      渤海證券研究員馬霏霏認(rèn)為,這筆投資將主要投向提高醫(yī)保補助標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)致的投入、基層醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施的建設(shè)、公立醫(yī)院改革特別是取消藥品加成帶來的對醫(yī)療機構(gòu)的補貼等三個方面。這也是分析人士普遍認(rèn)可的分配猜想。

      由于目前政策并未對這8500億元作出分配說明,分析人士對這一投資的流向有頗多猜測。具體到8500億元在這三個領(lǐng)域中的分配比例,分析人士表示很難進一步猜測,但可以預(yù)見,這部分投資將給藥品及醫(yī)療器械市場帶來較大的增量。

      經(jīng)粗略測算,馬霏霏認(rèn)為,到2011年,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保三大保障體系的支出要比2007年整體高出2200億元左右,2011年或?qū)槭袌鰩?331億元的新增醫(yī)療費用供給。

      她表示,如果按藥品消費占50%計算,藥品市場將增加1666億元的費用供給。隨著醫(yī)改的逐步推進,未來政府在醫(yī)療保障方面的剛性支出將逐年加大,即使在宏觀經(jīng)濟周期性回落的情況下也能支撐居民醫(yī)療保健消費的增長,并從而帶動藥品消費的增長。

      數(shù)據(jù)顯示,2007年政府的衛(wèi)生投入為1989.96億元,2008年約增長20%左右。長城證券研究員王茜認(rèn)為,未來三年內(nèi)共投入8500億元,相當(dāng)于未來三年的財政衛(wèi)生支出在現(xiàn)有基礎(chǔ)上每年增長10%左右,相比之前三年的投入,增速是有所下降的。但也有觀點認(rèn)為,這筆投入將為醫(yī)藥行業(yè)未來三年的平穩(wěn)增長提供保證。

      然而, 銀河證券研究員李鷹鵬認(rèn)為,盡管政府將投入8500億元巨資,但仍然不能滿足醫(yī)療改革的需要,無論是補需方(醫(yī)療保障體系建設(shè)),還是補供方(如解決醫(yī)院補償問題、基層醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)),都需要巨額投入,單純靠政府的力量仍遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。他建議,可以考慮允許和引導(dǎo)其他資金介入高端醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)療保障領(lǐng)域。

       醫(yī)療器械率先享受利好

      中信建設(shè)研發(fā)部研究員周鳴杰認(rèn)為,國家加大投入將會給政府采購品種帶來高速增長,這包括基礎(chǔ)醫(yī)療器械和疫苗行業(yè),但盡管整個行業(yè)存在擴容利好,但對于不同企業(yè)來說,市場份額的增減很可能參差不齊。

      王茜認(rèn)為,未來三年8500億元的投資中,如果有3000億元用于藥品及醫(yī)療器械采購,相當(dāng)于行業(yè)整體銷售收入三年的復(fù)合增長率為12.47%,這個測算僅是財政投入的拉動效應(yīng),還不包括個人醫(yī)療支出增加帶來的增量。

      分析人士認(rèn)為,由于政府在進行醫(yī)療器械設(shè)備采購時,將更偏重國產(chǎn)設(shè)備商,因此,魚躍醫(yī)療、 新華醫(yī)療、 萬東醫(yī)療三家醫(yī)療器械龍頭企業(yè)的受益期望較高。

      然而,周鳴杰表示,對醫(yī)療設(shè)備商來說,醫(yī)改推進讓其嘗到“蛋糕做大”的甜頭,也存在“寅吃卯糧”的風(fēng)險。

      他表示,目前,醫(yī)療器械板塊的估值較高,但未來兩三年的政府采購高峰過去后,市場份額是否會萎縮還存在不確定性;此外,對于一些毛利率較低的設(shè)備來說,政府的大量采購也難以對公司的業(yè)績帶來顯著的提振。

      據(jù)Wind統(tǒng)計,自2008年10月14日發(fā)布《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(征求意見稿)》至2009年2月3日,醫(yī)療器械板塊的成分區(qū)間漲幅為52.47%,而全部A股的漲幅僅為1.33%。

      普藥市場將繼續(xù)擴容

      新方案提到,2010年,對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的補助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年120元,并適當(dāng)提高個人繳費標(biāo)準(zhǔn),提高報銷比例和支付限額。

      在李鷹鵬看來,即使不考慮提高報銷比例和支付限額帶來的好處,僅僅籌資標(biāo)準(zhǔn)的提高就可以增加年籌資額500-600億元,按支付比例80%,城鎮(zhèn)居民報銷比例60%,新農(nóng)合報銷比例40-50%計算,2010年報銷人群花費的醫(yī)療費用(符合報銷條件部分)比2009年要增加1000億元以上。

      分析人士普遍認(rèn)為,即將公布的國家基本藥物目錄將直接影響醫(yī)藥行業(yè)未來布局,加上政府投入的加大,大型普藥企業(yè)將從中獲益。

      周鳴杰認(rèn)為,大病??朴盟帉⒗^續(xù)受益于醫(yī)保人群加大以及保障水平的提高,是確定性最高的機會。李鷹鵬認(rèn)為,受益于大病統(tǒng)籌,醫(yī)療機構(gòu)住院患者用藥市場的增長速度將超過行業(yè)平均增速,總體看來,該市場2009年增速將超過25%,其中,醫(yī)院住院患者用藥市場增速19.8%,社區(qū)住院患者用藥市場增速達34.9%。

      在國家確定的第一批城市社區(qū)和農(nóng)村基本用藥定點生產(chǎn)的處方藥品生產(chǎn)企業(yè)中,日信證券研究員池東輝認(rèn)為,華北制藥等普藥企業(yè)將受益最深。此外,受惠醫(yī)改的還有東北制藥、 雙鶴藥業(yè)、哈藥股份、 天士力 、康緣藥業(yè)、三九醫(yī)藥等普藥龍頭企業(yè),國藥股份、南京醫(yī)藥、 一致藥業(yè)、華東醫(yī)藥、 上海醫(yī)藥等醫(yī)藥流通企業(yè)。

      醫(yī)藥商業(yè)集中度將提升

      周鳴杰表示,由于醫(yī)改方案中提到,國家將實行藥品定點生產(chǎn)、定點配送,因此,對于普藥企業(yè)和醫(yī)藥流通企業(yè)來說,龍頭企業(yè)將占據(jù)優(yōu)勢,但對于醫(yī)藥流通企業(yè)來說,真正受益醫(yī)改的程度也很難量化,醫(yī)改也很難給整個醫(yī)藥商業(yè)領(lǐng)域帶來太大的利潤增厚。

      他解釋說,由于國家實行藥品定點配送,此前醫(yī)藥流通企業(yè)與醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)博弈形成的加價率將被統(tǒng)一劃定,由于醫(yī)藥流通企業(yè)與醫(yī)院不必再進行關(guān)系維系,加價率存在壓縮的空間,目前,藥品加價率平均在5個百分點左右,在實行定點配送之后,很可能被壓縮到2—3個百分點。而對于醫(yī)藥商業(yè)龍頭來說,其80%的利潤主要來自二級以上醫(yī)院的藥品配送,社區(qū)醫(yī)院的藥品配送本身占比就不高,因此,政府定點配送對其利潤影響也不會太大。

      因此,周鳴杰認(rèn)為,醫(yī)改給醫(yī)藥流通領(lǐng)域帶來的更顯著的變化將是集中度的提高。上海醫(yī)藥等在地方占據(jù)龍頭地位的企業(yè)因為與當(dāng)?shù)卣年P(guān)系較密切,市場份額的提升更容易獲得保證,相比之下,目前一些主攻低端市場的企業(yè)很可能在未來的整合中被淘汰。
     
    文章來源:搜狐健康 


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