醫(yī)改與并購(gòu):我國(guó)制藥企業(yè)的商機(jī)與危機(jī)

    2008年到2009年初撼動(dòng)我國(guó)醫(yī)藥界的大事很多，除了金融危機(jī)，最要緊的恐怕就是醫(yī)改和藥企的并購(gòu)了。  

    醫(yī)改給制藥企業(yè)的商機(jī)  

    我國(guó)醫(yī)療體系從1978年改革開(kāi)放以來(lái)，不斷進(jìn)行著變革和發(fā)展。雖然每次變革都有諸多不盡如人意之處，但畢竟是向前發(fā)展的、向著適合我國(guó)國(guó)情和人民需要發(fā)展的。2008年的醫(yī)改無(wú)意是最備受關(guān)注的一次了。啟自2008年9月的新醫(yī)改方案再次征求意見(jiàn)，將參與修訂的權(quán)利給了全國(guó)人民。

    2009年1月22日，溫家寶主持召開(kāi)國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議，審議并原則通過(guò)《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》和《2009-2011年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》。

    根據(jù)國(guó)務(wù)院部署，去年9月《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》再次向社會(huì)公開(kāi)征求意見(jiàn)，引起各方面積極反響。有關(guān)部門(mén)認(rèn)真吸納各方面的建議，對(duì)《意見(jiàn)》作了修改完善，重點(diǎn)圍繞群眾關(guān)心的問(wèn)題，明確了今后3年的階段性工作目標(biāo)：

    到2011年，基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民，基本醫(yī)療衛(wèi)生可及性和服務(wù)水平明顯提高，居民就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)明顯減輕，“看病難、看病貴”問(wèn)題明顯緩解。

    重點(diǎn)抓好基本醫(yī)保等五項(xiàng)改革  

    會(huì)議決定，從2009年到2011年，重點(diǎn)抓好基本醫(yī)療保障制度等五項(xiàng)改革。

    一是加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)。3年內(nèi)使城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)及新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保率提高到90％以上。2010年，對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年120元，并適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，提高報(bào)銷(xiāo)比例和支付限額。

    二是初步建立國(guó)家基本藥物制度。建立科學(xué)合理的基本藥物目錄遴選調(diào)整管理機(jī)制和供應(yīng)保障體系。將基本藥物全部納入醫(yī)保藥品報(bào)銷(xiāo)目錄。

    三是健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。重點(diǎn)加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院（含中醫(yī)院）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、邊遠(yuǎn)地區(qū)村衛(wèi)生室和困難地區(qū)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)。

    四是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。制定并實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，從2009年開(kāi)始，逐步在全國(guó)建立統(tǒng)一的居民健康檔案。增加公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，提高經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用。

    五是推進(jìn)公立醫(yī)院改革。  

    今年試點(diǎn)推進(jìn)公立醫(yī)院補(bǔ)償改革  

    今年開(kāi)始試點(diǎn)，2011年逐步推開(kāi)。改革公立醫(yī)院管理體制和運(yùn)行、監(jiān)管機(jī)制，提高公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平。推進(jìn)公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制改革。加快形成多元化辦醫(yī)格局。初步測(cè)算，為保障上述五項(xiàng)改革，3年內(nèi)各級(jí)政府預(yù)計(jì)投入8500億元。

    會(huì)議指出，推進(jìn)五項(xiàng)改革，旨在落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性質(zhì)，把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，努力實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，并為全面實(shí)現(xiàn)《意見(jiàn)》確定的目標(biāo)創(chuàng)造條件，奠定基礎(chǔ)。會(huì)議強(qiáng)調(diào)，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革涉及面廣，情況復(fù)雜，政策性強(qiáng)，一些重大改革要先行試點(diǎn)，穩(wěn)步推進(jìn)，在實(shí)踐中積累經(jīng)驗(yàn)。

    根據(jù)該《意見(jiàn)》和《方案》，未來(lái)三年，我國(guó)在醫(yī)療建設(shè)上的投入將達(dá)8500億。相關(guān)醫(yī)療的除了醫(yī)院，其核心就是藥品，而在討論中，基本藥物目錄、零差率等問(wèn)題更是關(guān)注的焦點(diǎn)。究竟是否實(shí)行零差率尚不得而知，但裁減流通過(guò)程、降低醫(yī)藥藥品價(jià)格、取消以藥養(yǎng)醫(yī)已成定局。那么，過(guò)去透過(guò)流通和回扣、紅包等暗中交易被醫(yī)院、中間商取走的利潤(rùn)必然會(huì)有部分歸還企業(yè)手中，制藥企業(yè)將直接從醫(yī)改中獲得利益。尤其是普藥生產(chǎn)企業(yè)，在新醫(yī)改方案公布后，再次成為股市稽首，足證大家對(duì)醫(yī)改惠利制藥企業(yè)的信心。

    跨國(guó)巨頭并購(gòu)顯現(xiàn)的危機(jī)  

    早在2008年下半年，輝瑞就已經(jīng)開(kāi)始向市場(chǎng)吹風(fēng)了，他們反復(fù)暗示，自己正在尋找大規(guī)模購(gòu)并的機(jī)會(huì)，希望可以通過(guò)交易讓公司顛簸的未來(lái)之路變得順暢起來(lái)，而且他們很可能已經(jīng)找到了合適的目標(biāo)。2009年1月23日，《華爾街日?qǐng)?bào)》首先爆料，稱(chēng)總部位于紐約的全球最大制藥商輝瑞正在和惠氏(WYE)進(jìn)行收購(gòu)談判，打算以超過(guò)600億美元的出價(jià)來(lái)收購(gòu)這家全球第九大藥廠。最后，輝瑞制藥與惠氏制藥達(dá)成協(xié)議，將以680億美元的價(jià)格收購(gòu)后者。這是制藥行業(yè)10年來(lái)最大的收購(gòu)案。

    從2008年開(kāi)始，由于跨國(guó)制藥巨頭們手上的殺手锏“專(zhuān)利”紛紛將要到期，于是紛紛別圖他策來(lái)為企業(yè)的未來(lái)未雨綢繆，其中收購(gòu)就是最有利的武器?？纯淳揞^們的行動(dòng)，羅氏收購(gòu)基因泰克（Genentch），市場(chǎng)熱傳賽諾菲-安萬(wàn)特有意將百時(shí)美施貴寶定為收購(gòu)目標(biāo)，一系列國(guó)際巨頭的并購(gòu)舉動(dòng)或意向緣于國(guó)際市場(chǎng)成長(zhǎng)空間縮小和產(chǎn)品專(zhuān)利到期等市場(chǎng)規(guī)律，同時(shí)也不排除金融危機(jī)帶來(lái)的消費(fèi)銳減等因素。

    在眾多的機(jī)會(huì)中，對(duì)于研發(fā)能力相對(duì)較弱的我國(guó)企業(yè)，仿制藥是十分重要和必要的發(fā)展良機(jī)。而巨頭們的強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手則將這個(gè)機(jī)會(huì)的好處減低不少，對(duì)我國(guó)企業(yè)是個(gè)不小的打擊。

    此外，跨國(guó)巨頭在并購(gòu)或裁員中均未對(duì)在中國(guó)的分部動(dòng)手術(shù)，足見(jiàn)其對(duì)中國(guó)市場(chǎng)之志在必得，無(wú)形中給中國(guó)制藥企業(yè)以巨大的壓力。

    中國(guó)制藥企業(yè)要在強(qiáng)敵環(huán)伺的醫(yī)藥行業(yè)立足和發(fā)展，除了要增強(qiáng)自身的研發(fā)能力，同時(shí)還應(yīng)抓好我們的國(guó)藥，用自己的優(yōu)勢(shì)來(lái)拓展市場(chǎng)。而合縱抗衡的策略也很適合今日的中國(guó)企業(yè)，不妨合并出我們本土的巨頭，從研發(fā)到生產(chǎn)和銷(xiāo)售，必能化危機(jī)為良機(jī)，增加我國(guó)醫(yī)藥在世界的比重。
  
文章來(lái)源：慧聰