抗生素濫用毀掉中國一代人 八成病人無需使用

    核心提示：近日,衛(wèi)生部藥政司副司長姚建紅在公開場合表示,抗生素毀掉中國一代人,中國人平均每年每人要掛8瓶水,我國是全球抗生素濫用最嚴(yán)重的國家。

　　近日,衛(wèi)生部藥政司副司長姚建紅在公開場合表示,抗生素毀掉中國一代人,中國人平均每年每人要掛8瓶水,我國是全球抗生素濫用最嚴(yán)重的國家。

　　除了經(jīng)濟利益,抗生素濫用還來自于病人的壓力以及醫(yī)生的用藥習(xí)慣，更多種類抗生素的全民式濫用，留下的就不再只是如同“四環(huán)素牙”一樣的簡單印記，而是催生了具有強耐藥能力、醫(yī)生對它幾乎束手無策的“超級細菌”——抗生素濫用的結(jié)果是我們不得不付出生命的代價，如何遏制這種亂象已不容忽視了!

　　衛(wèi)生部官員稱抗生素毀掉一代人 8成病人無需使用

　　衛(wèi)生部合理用藥專家委員會委員肖永紅教授2007年與同事做了一個調(diào)查，結(jié)果顯示:中國每年生產(chǎn)抗生素原料大約21萬噸，除出口約3萬噸外，在國內(nèi)使用18萬噸(包括醫(yī)療與農(nóng)業(yè)使用)，人均年消費量在138克左右，是美國人的10倍。在所有藥品消費量前十位中，頭孢拉定、頭孢曲松等占去半壁江山。

　　最常見的被濫用抗生素是用于輸液的青霉素。衛(wèi)生部的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，中國平均每年每人要“掛8瓶水”，遠遠高于國際上2.5瓶—3.3瓶的水平，我國儼然已成“吊瓶大國”。另外，口服的阿莫西林膠囊，頭孢菌素類的頭孢呋辛、頭孢唑肟等也是比較常用的抗生素。

　　同時，在我國，兒科也成為抗生素濫用的重災(zāi)區(qū)。據(jù)北京兒童醫(yī)院楊永弘教授介紹，北京兒童醫(yī)院日門診量近1萬人次，其中三分之一的孩子需要輸液，而輸液就有抗生素。據(jù)2009年對北京、上海、廣州、武漢、重慶5家醫(yī)院兒科門診病人的調(diào)查，抗生素的使用量是同期國外兒科的2倍到8倍。

　　我國抗生素人均年消費量是美國的10倍 濫用加劇細菌耐藥性產(chǎn)生

　　據(jù)統(tǒng)計，我國抗生素人均年消費量在138克左右，是美國的10倍。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在中國住院患者中，抗生素的使用率達到70%，是歐美國家的兩倍。其實，真正需要使用抗生素的病人數(shù)還不到20%。如此嚴(yán)重的濫用藥物，不僅造成資源浪費，還可能在無形中埋下了抗藥性的“禍根”。

　　每年每人掛8瓶水，抗生素濫用成習(xí)慣?

　　在現(xiàn)行醫(yī)療體制下，一些醫(yī)生以“只開貴的，不開對的”為原則濫用抗生素。醫(yī)藥廠也為追逐最大的利潤“主攻”抗生素生產(chǎn)。目前的藥品市場其實就是一個強勢的抗生素市場，服用抗生素是最便捷和不可回避的手段。

　　抗生素“超量”誰之過?

　　治理抗生素超量使用，應(yīng)該首先規(guī)范好醫(yī)生的行為，要用可行的制度作嚴(yán)格的規(guī)范，制度要有高壓線的威力，否則，折騰過后會讓醫(yī)生更加“出格”。

　　除了醫(yī)生謀利益之外，還有一個心理因素在起作用，那就是尋求“保險”。筆者曾經(jīng)和全國人大代表、著名醫(yī)生康鳳英聊過，她坦言，有的醫(yī)生確實為了利益而開大藥方，但是，有的時候，病人家屬不理解，動不動就到醫(yī)院鬧騰，這倒逼醫(yī)生不得不上“狠藥”，保證最大的安全。當(dāng)然這個“安全”是擺脫萬一出現(xiàn)糾紛的法律安全，而不是生命意義上的安全。

　　由此，減少繼而杜絕不必要的抗生素使用，需要醫(yī)生和病人家屬共同努力。醫(yī)生有制度約束，靠醫(yī)術(shù)服人，同時，病人家屬多給醫(yī)生理解和支持，必要的充分支持，不能醫(yī)治前甜言蜜語，治后出現(xiàn)不良后果就破口大罵。畢竟，醫(yī)生是人不是神。

　　抗生素濫用成災(zāi)是利益驅(qū)動還是庸醫(yī)太多?

　　在現(xiàn)行醫(yī)療體制下，一些醫(yī)生以“只開貴的，不開對的”為原則濫用抗生素。醫(yī)藥廠也為追逐最大的利潤“主攻”抗生素生產(chǎn)。目前的藥品市場其實就是一個強勢的抗生素市場，服用抗生素是最便捷和不可回避的手段。

　　無論是經(jīng)濟利益驅(qū)使，還是醫(yī)生的用藥習(xí)慣，都不能成為抗生素濫用的理由。單憑抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治恐怕也難解決問題。只有通過醫(yī)藥改革和規(guī)范醫(yī)藥市場等多管齊下的方式，才可能改善現(xiàn)有局面。

　　國內(nèi)抗生素濫用調(diào)查：被視為萬能藥 占醫(yī)療費五成

　　實際上，抗生素并非百姓所認為的包治百病，以生活中抗生素亂用最多的感冒發(fā)燒為例，專家表示，90%的感冒都是病毒性感冒，只需注意休息、多喝水、服用適量的維C片就可以痊愈。

　　10月底，由中國非處方藥物協(xié)會、中國醫(yī)藥質(zhì)量管理協(xié)會等聯(lián)合發(fā)布的《2010年中國家庭藥箱調(diào)查》顯示，79.4%的居民有自備抗菌藥物的習(xí)慣，75.4%的居民在本人或家人有炎癥或感冒發(fā)燒時，會自行服用抗菌藥物。

　　中國抗生素濫用 “史上最嚴(yán)”管理辦法將實施

　　上月，新版的《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法(征求意見稿)》結(jié)束征集意見，和4月第一版“征求意見稿”相比，被稱為“史上最嚴(yán)”的抗菌藥物臨床管理辦法。據(jù)預(yù)計，今年內(nèi)該管理辦法將正式實施。

　　抗生素濫用背后存利益鏈條 監(jiān)管整治需各方合力

　　抗生素的不合理使用還增加了不良反應(yīng)發(fā)生率及住院費用，我國每年有20萬人死于藥物不良反應(yīng)，其中因抗生素過度使用造成的占40%。根據(jù)我省2010年細菌耐藥性監(jiān)測結(jié)果來看，對三種及以上藥物的耐藥性細菌正逐年增加。

　　衛(wèi)生部稱醫(yī)院濫用抗菌藥物將被重罰

　　記者昨日(17日)從衛(wèi)生部獲悉，衛(wèi)生部副部長馬曉偉指出，目前醫(yī)院抗菌藥物使用已有所規(guī)范。他表示，各醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立、完善抗菌藥物管理獎懲制度。對于抗菌藥物不合理使用責(zé)任人，處理和懲罰力度將會加大。

　　“抗生素”使用設(shè)明確限制 山西省直醫(yī)療機構(gòu)均立"軍令狀"

　　如果對抗菌藥物的使用不加控制，隨著細菌耐藥性不斷增加，將來患者可能面臨無藥可醫(yī)的狀況。為避免濫用抗菌藥物，近段時間以來，省內(nèi)各級醫(yī)院不斷加大對抗菌藥物使用的監(jiān)管力度。10月11日，記者從省衛(wèi)生廳獲悉：省衛(wèi)生廳相關(guān)負責(zé)人業(yè)已與如省人民醫(yī)院、山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院、山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院、省腫瘤醫(yī)院、省兒童醫(yī)院、省心血管病醫(yī)院、省眼科醫(yī)院、省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、省第二人民醫(yī)院等省直各醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人簽訂《抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動責(zé)任狀》?！柏?zé)任狀”明確規(guī)定對于抗菌藥物臨床應(yīng)用嚴(yán)格做到6方面的要求。

　　必須徹底斬斷濫用抗生素的利益鏈條

　　因此，改變國內(nèi)醫(yī)院抗生素使用亂象，不僅僅是發(fā)一個文確定一個抗生素使用比例的問題，而是應(yīng)該從明晰濫用抗生素醫(yī)生和醫(yī)院將面臨什么樣的處罰、在是否使用抗生素的選擇方面，醫(yī)生和醫(yī)院分別有多大的自由抉擇權(quán)，一旦發(fā)生醫(yī)療事故糾紛，該如何維護患者和醫(yī)院的利益，各種復(fù)雜利益鏈條和責(zé)權(quán)利的界定，需要相關(guān)部門認真研究，制定出一個詳細可行的條例或者規(guī)定來統(tǒng)一約束目前抗生素濫用的行為。

　　再不可“大手大腳”用抗生素

　　歷史上嚴(yán)重感染曾是人類死亡的重要原因，而抗菌藥物的出現(xiàn)幾乎一下子把人類的平均壽命延長了十多年。但這一資源寶庫不可濫用和透支。華山醫(yī)院醫(yī)學(xué)教育中心主任、衛(wèi)生部合理應(yīng)用抗菌藥監(jiān)測中心專家顧問、上海藥學(xué)會常務(wù)理事張永信指出，“抗菌藥的濫用，不但浪費衛(wèi)生資源，影響療程，還會使病原微生物產(chǎn)生抗藥性，增加病人的不良藥物反應(yīng)?！?/FONT>